潮新闻客户端 通讯员 鲁青 王瑜琪 记者 朱平
在胃肠外科和麻醉手术部团队的协作保障下,由王良静副院长和叶俊、楼国春两位副主任医师实施的手术细致且高效。受访者供图
近日,64岁的王阿姨(化名)因急性胆囊炎入住浙江大学医学院附属第二医院,在全腹部CT检查中,医生意外发现她的胃贲门部藏着一个鸡蛋大小的肿块,大小约为5.8cm*3.5cm,这一突如其来的发现让王阿姨及其家人陷入了深深的担忧,并立即向浙大二院胃肠外科金晓立副主任医师求助。
王阿姨的肿瘤不仅体积大,位置也十分特殊,且表面存在破溃,情况相当复杂。此外,她还患有高血压、糖尿病等基础疾病,胆囊炎也需要后续治疗。面对这些挑战,胃肠外科迅速联合浙大二院副院长王良静教授团队,展开了多学科会诊(MDT)。
经过胃镜、超声内镜(EUS)、增强CT等一系列详细检查,专家们分析:肿瘤形态不规则,起源于胃的固有肌层,尽管体积庞大,但主要位于胃腔内。
展开剩余49%面对王阿姨的病情,是选择传统的外科手术切除全胃,还是尝试微创内镜下手术?王阿姨及其家人在权衡利弊后,决定接受内镜下全层肿瘤切除术(EFTR),以期减少创伤并加速康复。
手术由王良静副院长领衔的团队主刀,手术过程精细且高效。团队凭借精湛的技术,通过胃镜完整切除了肿瘤,切下肿物大小约10cm*4cm,并用钛夹对创面进行“缝合”,有效防止了穿孔、出血等风险。术后,王阿姨恢复良好,不仅胃功能得到了保留,还避免了传统外科手术带来的创伤。
对消化道黏膜下肿瘤(SMT)这一“隐匿病灶”,多数人可能并不了解,它就像“地道战”一样潜伏在消化道黏膜深层,可能是平滑肌瘤、间质瘤等,早期往往毫无症状,常在胃肠镜检查时被偶然发现。
那么,如何揪出这些潜伏在消化道黏膜下的肿瘤?胃肠镜是初步筛查的重要手段,它就像探照灯一样扫描消化道黏膜,发现异常隆起。而超声内镜(EUS)则能够给肿瘤做“B超”,看清其位置和内部结构。
王良静副院长特别提醒,定期胃肠镜检查是发现消化道早癌和SMT的关键。特别是40岁以上人群,即使没有症状,也建议将胃肠镜纳入体检项目。早发现、早治疗,才能将“隐形杀手”扼杀在摇篮里。
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